Casos Clínicos FeNO
en la práctica clínica
Casos reales presentados por especialistas peruanos. Aprende a interpretar FeNO, CaNO y FeNO nasal en contextos clínicos auténticos.
Biblioteca de casos clínicos
Cada caso incluye presentación clínica, valor FeNO, interpretación, decisión terapéutica y aprendizaje clave. Filtra por especialidad.
Niño de 11 años con asma difícil y CaNO elevado
Paciente masculino de 11 años con asma persistente severa en tratamiento con fluticasona/salmeterol a dosis altas por 6 meses sin control adecuado. Persisten sibilancias nocturnas y limitación al ejercicio. FeNO 50 moderado no explica la severidad clínica. Se solicita medición dual (FeNO 50 + FeNO 200) para calcular CaNO y evaluar inflamación de vía aérea distal.
Alto
Aprendizaje clave: El CaNO >1.5 ppb indica inflamación alveolar activa que el CI en partícula convencional no alcanza. La beclometasona/formoterol extrafina (Foster) es la única molécula ultrafina LABA/CI disponible en el mercado peruano y está indicada desde los 5 años según ficha técnica, aunque su uso en menores de 12 años requiere criterio clínico especializado ante la ausencia de alternativas equivalentes.
Adulto con rinitis crónica y sospecha de rinosinusitis
Paciente femenino de 32 años con rinitis crónica de 3 años de evolución, congestión nasal bilateral persistente, hiposmia y cefalea frontal recurrente. Derivado por otorrinolaringólogo para medición de FeNO nasal ante sospecha de rinosinusitis crónica con poliposis nasal.
Bajo · Posible poliposis/obstrucción ostial
Aprendizaje clave: En rinosinusitis crónica con poliposis, el FeNO nasal está paradójicamente REDUCIDO por obstrucción del ostio sinusal que impide la salida del NO. Un valor bajo en este contexto clínico confirma la poliposis, no la descarta.
Niño de 8 años con asma persistente moderada
Paciente femenino de 8 años con diagnóstico de asma persistente moderada. Síntomas nocturnos frecuentes a pesar de tratamiento con corticoide inhalado a dosis media. Refiere disnea al esfuerzo y visitas a emergencias 1 a 2 veces al mes. ¿Está controlado realmente?
Alto
Aprendizaje clave: La espirometría normal no descarta inflamación activa. El FeNO elevado justificó la escalada antes de que los síntomas empeoraran.
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